"检查精神病就是鉴别诊断的过程，第一、要进行体格检查以及神经系统的检查，通过医生问诊，同时进行躯体方面的动作、肌肉紧张程度检查以发现躯体疾病或者神经系统疾病的特征性表现；第二、可以进行实验室检查，比如抽血查血常规，鉴别患者有无中枢系统感染的情况，也可以检查患者的肝功能、肾功能以判断患者是否有肝功能受损或者肾功能受损，还可以检查生殖激素或者病毒感染、甲状腺功能，都可以鉴别躯体疾病；第三、也可以进行仪器的检查，比如脑电图可以发现癫痫波，进行CT的检查以发现患者是否有脑肿瘤或者是脑外伤。如果排除器质性问题，就可以进行详细的精神检查，由精神科的医生跟患者进行直接的交谈、沟通，检查患者的精神活动是否存在异常。"

李婷│聊城市人民医院

2019/08/08收听(8210)

"一旦怀疑患者有了精神病，应该按照政府的规定，有亲人、家属的陪同，到精神科进行诊断和鉴别诊断。精神科医师通过和病人的面诊、沟通、对话，向家属搜集病史，向单位同事等等收集表现，把资料加以汇总，得出初步的印象。在和病人沟通的过程中，经过几条检查方法得出的结论，才能给病人进行诊断。检查方法当中有几条，符合其中的两条，可以作为诊断的参考，比如患者有各种各样的妄想、躯体的妄想等等，持续一天以上。幻听、幻想持续一周以上，两人以上的对话幻听，幻觉持续一个月以上，思维障碍、行为紊乱持续很多时间等，其中两条表现的很充分，可以作为诊断参考依据。所以，精神科检查是很专业的问题，在这里只能简单的做提示。"

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/17收听(38662)

"通过详细的精神检查、病史资料的收集，以及做常规的辅助检查，排除相应的躯体方面疾病导致相应的精神症状，根据国际相应的诊断标准，可以诊断出相应的精神疾病。精神检查包括患者的感知症状、意识状况、生活能力，以及思维活动情况、情绪情感的状况、智力情况，还有行为是否有异常、是否有定向力的问题，同时还要做躯体方面的检查，包括体格检查和神经系统的检查，排除是否有躯体疾病。辅助检查包括血常规、血液生化、头颅影像、脑电图，根据相应的诊断标准，基本上可以确定是否有精神疾病。如果有幻觉、妄想、情绪症状，可以使用相应的治疗手段来治疗，这些症状都有所改善，更加确定诊断的明确性。"

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/05/24收听(39308)

"精神疾病分很多种，有精神分裂症、抑郁症、强迫症、神经症、适应障碍等等很多。所以每个精神疾病的检查项目也不尽相同，但是在诊断精神疾病的同时，一般首先要排除其它疾病的干扰，再行精神疾病检查，具体如下：1、排除干扰项：比如甲状腺功能所致的精神障碍，就要查T3、T4甲状腺功能，或者是脑器质性的疾病，要做头颅CT、血常规、全血生化等等相关的检查，排除其它器质性疾病的干扰，才能考虑是精神疾患。2、精神疾病检查：一般最主要的是与医生面对面的问诊，通过家属了解一些病史。精神检查还需要做相关的测试量表，如果是抑郁、焦虑等的病人，主要是以上说的这些检查项目。"

王灵强│中国人民解放军九六四医院

2021/06/04收听(11687)

"精神病的检查项目到了医院之后，需要进行以下几种项目：1、进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查，排除器质性的可能；2、确定患者为心理因素，根据患者不同的症状表现，选取不同的心理量表，例如焦虑症患者、抑郁症患者，选取汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表，如果是精神分裂症患者，一般会选取简明精神病评定量表以及症状自评量表；3、如果患者是确诊患者，使用药物治疗一段时间，医生会进行血常规、肝功能、肾功能、脑电图、眼动检查等，看患者服药后是否有肝功能、肾功能损害以及脑部功能改变等。"

毛智群│无锡市精神卫生中心

2020/04/07收听(41917)

"精神病的检查，一般需要经过病史采集、精神专科检查、相应的量表测查以及相对应的辅助检查，进行明确诊断。精神病在临床当中包括十大类，约400余种疾病，因此针对不同的精神疾病，采用的相应量表测查是不同的。例如对于抑郁症患者，可以采用抑郁症的自评和他评量表，评定患者抑郁的严重程度以及症状学的相应表现。对于精神分裂症患者，需要进行精神病性症状量表测查。因此对于精神病需要做的检查，每个人、每种疾病所需要测的内容略有不同，而相应的辅助检查需要根据年龄、既往躯体疾病的情况，采取相应的排除测查。例如对于年龄偏大、既往有过躯体疾病史的，可以通过测查心电图、CT、做相应的血液学的检查等，排除躯体疾病所致精神障碍。因此在临床当中要具体问题具体分析，要根据病人的精神检查、临床病史采集等内容，做相对应的一系列量表和辅助检查。"

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/03/29收听(33573)

"平常所说的精神病，在专业上可有两个，宽泛的定义和比较严格一点的定义，宽泛的精神病的定义就相当于精神疾病，也叫精神障碍。目前根据精神疾病国际分类标准，现在有大概有一百种左右精神疾病，这些疾病性质从轻到重，还是非常复杂的。精神疾病的比较严格的定义，是指精神疾病中比较严重的疾病，又称精神病。主要包括精神分裂症，一些偏执型障碍、双相情感障碍和严重的抑郁症，都可以算作精神病病情里面，也包括精神发育迟滞这类有明显大脑损害为基础的疾病。"

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/28收听(47677)

在日常生活当中，人们提到精神病，脑中不由自主的会呈现出一幅画面：疯疯癫癫、衣衫褴褛、破破烂烂或者是不可理喻、冲动伤人，但是这些和我们今天所说的精神疾病有所不同。精神疾病和内科疾病一样，包含很多种精神疾病，我刚才所描述的实际上属于众多精神疾病中的一种或者是几种，是严重状态下未经及时治疗的一种状态，它并不能够涵盖所有的精神疾病，这是我需要特别强调的。第二，即使是大家所理解的重症精神疾病急性发作的状态，在目前的医疗条件下也是可以治疗的，而且是可以控制的。第三，精神疾病不仅包括重症精神疾病，而且还有更丰富、更广泛的内涵，它还包括了在日常接触当中，我们觉得是正常的甚至是优秀的那些人身上，可能会具有的某一些症状，比如说跟日常相关的抑郁障碍也是一种精神疾病，焦虑障碍也是一种精神疾病，还有我们所说的人格障碍也属于精神疾病。需要特别说明的是，在精神疾病里头，只有少数的一些精神疾病属于重症精神病的范畴，比如我们通常所说的精神分裂症、心境障碍。还有一些脑器质性精神障碍，它在严重的时候是处在一个精神病的状态里头。

陈静│武汉市精神卫生中心

2017/08/29收听(37031)

"精神病在医学上称为精神分裂症，在明确诊断精神分裂症之后，首先应当由正规的医院进行正规的药物治疗。药物治疗必须在精神心理科的医生的专业指导下进行，治疗精神分裂症首选的药物包括利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等等。在精神分裂症的病人服药期间应当戒烟、戒酒，因为烟可能会降低药物的疗效，而酒精有可能会产生与药物的相互作用，引起不良反应。精神分裂症病人的家属要加强对病人的看护，防止病人出现藏药而导致漏服药物的情况出现，并且应当防止病人出现伤人或者伤害自己的行为。"

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/22收听(12942)

"精神病包括很多种，广义的精神病是指精神活动出现障碍，都属于精神病，可以出现在各个年龄段，各种疾病伴随精神障碍。狭义的精神病主要是指重型的精神病，像精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍等等这一类比较重的疾病。一般来说没有自制力，不会主动就医，对自己和社会造成一定的危害，像精神分裂症表现主要是行为上、语言上、情感上比较紊乱，可以伴随有幻觉、妄想，或冲动、怪异的行为。抑郁症主要是情绪低落，可以在这个基础上伴有思维活动下降，有消极的想法和消极的行为。躁狂症患者主要表现是情绪高度活跃、情绪高涨、思维活动增多、意志行为增强、有激越的行为。双相情感障碍一般来说会有情绪低落交替出现，在躁狂发作的时候与躁狂表现相似，在抑郁发作的时候与抑郁症表现相似，这种症状会循环交替出现，这些就是典型、重型的精神病。临床可以使用相应的方法来治疗，都能够取得很好的治疗效果。"

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/02/20收听(9440)

"为什么会精神病，这个问题换一种说法，就是精神病的发病原因，目前来说精神疾病的发病原因并不是十分清楚，在临床当中会以生物、心理、社会因素来进行分析。生物因素包括遗传因素，例如患者的近亲属当中有发现精神疾病的，那么后代发生精神疾病的概率就会增加。心理因素，与个性特征有一定的关系，通常发病的患者可能会有比较特殊的性格：孤僻、退缩、懒散、敏感、多疑、怕羞等不良的个性特征。社会因素：社会环境的变化，外界环境的调整、刺激，比如地震、灾害、受虐待、家庭的破裂，从小过程中受到的精神心理因素的影响。还有就是疾病会造成神经系统的发育问题，可能在一定程度上对精神疾病的发生、发展也有一定的影响因素。就目前而言，具体的影响因素并不十分清楚，要具体问题具体分析。"

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2018/07/20收听(34321)

精神病学本身范围广泛，其描述个体大脑功能异常状态下的各种表现。精神病按照新的诊断标准，可从儿童...

王红星│首都医科大学宣武医院

2019/12/09播放(51402)

抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠、适应障碍的问题，都属于精神病的范畴，甚至普通情绪反应或者心理方...

翁深宏│武汉大学人民医院

2021/01/27播放(51468)

"它是一种疾病的不同层次。普通精神病治疗起来比较简单，一般病程来讲2-3年，但如果对有复发一次的病人来讲，需要服药3-5年，复发达到三次或三次以上的，需要终生服药，他就转化为难治性精神病，不能用常规的方法进行治疗，也就是说通过平常的药物治疗、电休克，症状没办法缓解，所以只能借用外科手术进行干预，通过外科手术才能减轻脑内异常的神经机制，才能提高社会功能，从而减轻症状，达到控制疾病的目的。"

沈汉超│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(16941)

"精神病主要是指重型的精神疾病，例如精神分裂症、抑郁症、双相情感性精神障碍等。精神病的症状主要包括：第一、阳性症状，例如各种幻觉、妄想，患者可以出现敏感多疑、自语自笑、凭空为人语、一人议论、疑人害己。第二、阴性症状，例如患者可以出现孤僻、懒散、思维内容贫乏、意志活动缺乏等。第三、认知症状，患者可以出现认知功能损害，例如注意力涣散、智力、记忆力的损害。第四、情感症状，例如各种焦虑，抑郁情绪或者兴奋激越等。第五、行为症状，患者可以出现冲动攻击行为。"

解昌国│泰安市第二人民医院

2018/06/19收听(35945)

"精神病的症状包含的内容比较多，往往在临床当中，在分类的时候，包括知、情、意的症状。为了便于大家的认识和理解，我们可能会说是阳性还是阴性的，病人的表现和以前不一样，表现比较亢奋的、突出的，如妄想。幻觉的症状，像幻觉可能会出现幻听、幻视、幻嗅的表现。妄想会表现为关系妄想、被害妄想，或者嫉妒妄想等。还有就是患者表现的比较懒散，感觉到和以前不太一样，以阴性的表现为主的症状。所以精神病性症状的内容相对比较宽泛，涉及的内容比较多，知觉的、感觉的、思维的内容，包括行为的、意志活动的、情感的，例如有些患者表现为情感特别高涨，或者同情感，比较低落的情况。在临床当中，会对来访者的情况进行辨认、分类，形成他的综合征，对疾病做出诊断。"

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2018/03/28收听(20796)

"精神疾病的测试工具，通常不是某些大型的辅助检查，而是精神科特定的评定量表，常见的评定量表包括韦氏智力测定，包括成人、儿童的韦氏智力测定，它是用来测定患者的智商情况的。还包括简明精神量表，也叫BPRS量表，它是用于评定中重度的精神分裂症患者的严重程度，还有就是躁狂量表，它是用来评定患者躁狂状态严重程度的，以及包括汉密顿抑郁量表，汉密顿焦虑量表，以及阴性量表、阳性量表，主要是用来评定患者是以兴奋亢进为主要表现，还是以低落迟滞为主要表现的状态，还有一种叫总体印象评定量表，它是用来评定患者大体的临床相。还有某些具有评判人格方面的评定量表，比如明尼苏达评定量表、艾森克评定量表，还有一种叫MMSE，叫瞬时记忆评定量表，是用来考验患者瞬时间记忆能力的。"

方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心

2018/04/18收听(43984)

"目前在精神科比较常用的抗精神病药物，主要有第一代抗精神病药物以及第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物又称传统的抗精神病药物，比较常见的有奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等。第二代抗精神病药又称之为新型抗精神病药。比较常见的有利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮、奥氮平等。传统的抗精神病药物与新型抗精神病药物各有优缺点。传统的抗精神病药物经济实惠，临床疗效好，但是也具有明显的副作用。例如可引起锥体外系反应，有的患者可以引起迟发性运动障碍。新型的抗精神病药物，具有剂量小，疗效突出，与第一代抗精神病药相比较，其副作用相对较少，但是也有新型的抗精神病药物，可以引起代谢综合征等。"

解昌国│泰安市第二人民医院

2018/05/12收听(5708)

精神病分级可以分为六6级，0级是没有1-5级中的任何的表现和行为。1级是指患者有胡言乱语、威胁别人、大喊大叫，但是仅仅是口头上的，没有行为上的。2级是患者打砸财物，但是仅仅局限在家里，而且在别人的劝说下能够停止。3级是患者在家里和公共场合，多存在打砸财物的行为，而且不管别人怎么劝说都不能停止。4级是指患者在家里和公共场合，都有持续的伤人、毁物的行为并且不能被劝说而停止。5级是指患者持刀、枪械等管制性的危险武器，对人实施暴力行为或者纵火、爆炸等行为。如果是3级以上的精神病，要报告公安机关以便更好的管理。

李婷│聊城市人民医院

2019/08/22收听(22757)

如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自...

崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/12/14播放(58998)